Not formatted for online reading. Please save this file to disk and open it offline with a word processor. For information on the edition used, code replacement, etc., see http://helios.unive.it/~pregadio/ikei.html. _________________________________________________ 日本內經醫學會 中國醫學古典 Series, Ver.1 平成９年６月15日 『難經』江戶•多紀元胤著、黃帝八十一難經疏証 經脈診候第一 ◆一難曰．十二經皆有動脈．獨取寸口．以決五藏六府死生吉凶之法．何謂也．然．寸口者．脈之大會．手太陰之脈動也．人一呼脈行三寸．一吸脈行三寸．呼吸定息．脈行六寸．人一日一夜．凡一萬三千五百息．脈行五十度．周於身．漏水下百刻．榮衛行陽二十五度．行陰亦二十五度．為一周也．故五十度．復會於手太陰．寸口者．五藏六府之所終始．故法取於寸口也． ◆二難曰．脈有尺寸．何謂也．然．尺寸者．脈之大要會也．從關至尺．是尺內陰之所治也．從關至魚際．是寸口內陽之所治也．故分寸為尺．分尺為寸．故陰得尺內一寸．得陽寸內九分．尺寸終始一寸九分．故曰尺寸也． ◆三難曰．脈有太過．有不及．有陰陽相乘．有覆．有溢．有關．有格．何謂也．然．關之前者．陽之動．脈當見九分而浮．過者．法曰太過．減者．法曰不及．遂上魚為溢．為外關內格．此陰乘之脈也．關以後者．陰之動也．脈當見一寸而沈．過者．法曰太過．減者．法曰不及．遂入尺為覆．為內關外格．此陽乘之脈也．故曰覆溢．是其真藏之脈．人不病而死也． ◆四難曰．脈有陰陽之法．何謂也．然．呼出心與肺．吸入腎與肝．呼吸之間．脾受穀味也．其脈在中．浮者陽也．沈者陰也．故曰陰陽也．心肺俱浮．何以別之．然．浮而大散者．心也．浮而短&4092h;者．肺也．腎肝俱沈．何以別之．然．牢而長者．肝也．按之濡．舉指來實者．腎也．脾者中州．故其脈在中．是陰陽之法也．脈有一陰一陽．一陰二陽．一陰三陽．有一陽一陰．一陽二陰．一陽三陰．如此之言．寸口有六脈俱動耶．然．此言者．非有六脈俱動也．謂浮沈長短滑&4092h;也．浮者陽也．滑者陽也．長者陽也．沈者陰也．短者陰也．&4092h;者陰也．所謂一陰一陽者．謂脈來沈而滑也．一陰二陽者．謂脈來沈滑而長也．一陰三陽者．謂脈來浮滑而長．時一沈也．所言一陽一陰者．謂脈來浮而&4092h;也．一陽二陰者．謂脈來長而沈&4092h;也．一陽三陰者．謂脈來沈&4092h;而短．時一浮也．各以其經所在．名病逆順也． ◆五難曰．脈有輕重．何謂也．然．初持脈如三菽之重．與皮毛相得者．肺部也．如六菽之重．與血脈相得者．心部也．如九菽之重．與肌肉相得者．脾部也．如十二菽之重．與筋平者．肝部也．按之至骨．舉指來疾者．腎部也．故曰輕重． ◆六難曰．脈有陰盛陽虛．陽盛陰虛．何謂也．然．浮之損小．沈之實大．故曰陰盛陽虛．沈之損小．浮之實大．故曰陽盛陰虛．是陰陽虛實之意也． ◆七難曰．經言．少陽之至．乍小乍大．乍短乍長．陽明之至．浮大而短．太陽之至．洪大而長．太陰之至．緊大而長．少陰之至．緊細而微．厥陰之至．沈短而敦．此六者．是平脈邪．將病脈耶．然．皆王脈也．其氣以何月各王幾日．然．冬至之後．得甲子少陽王．復得甲子陽明王．復得甲子太陽王．復得甲子太陰王．復得甲子少陰王．復得甲子厥陰王．王各六十日．六六三百六十日．以成一歲．此三陽三陰之王時日大要也． ◆八難曰．寸口脈平而死者．何謂也．然．諸十二經脈者．皆係於生氣之原．所謂生氣之原者．謂十二經之根本也．謂腎間動氣也．此五藏六府之本．十二經脈之根．呼吸之門．三焦之原．一名守邪之神．故氣者人之根本也．根絕則莖葉枯矣．寸口脈平而死者．生氣獨絕於內也． ◆九難曰．何以別知藏府之病耶．然．數者府也．遲者藏也．數則為熱．遲則為寒．諸陽為熱．諸陰為寒．故以別知藏府之病也． ◆十難曰．一脈為十變者．何謂也．然．五邪剛柔相逢之意也．假令心脈急甚者．肝邪干心也．心脈微急者．膽邪干小腸也．心脈大甚者．心邪自干心也．心脈微大者．小腸邪自干小腸也．心脈緩甚者．脾邪干心也．心脈微大者．胃邪干小腸也．心脈&4092h;甚者．肺邪干心也．心脈微&4092h;者．大腸邪干小腸也．心脈沈甚者．腎邪干心也．心脈微沈者．膀胱邪干小腸也．五藏各有剛柔邪．故令一輒變為十也． ◆十一難曰．經言．脈不滿五十動而一止．一藏無氣者．何藏也．然．人吸者隨陰入．呼者因陽出．今吸不能至腎．至肝而還．故知一藏無氣者．腎氣先盡也． ◆十二難曰．經言．五藏脈已絕於內．用鍼者反實其外．五藏脈已絕於外．用鍼者反實其內．內外之絕．何以別之．然．五藏脈已絕於內者．腎肝氣已絕於內也．而醫反補其心肺．五藏脈已絕於外者．其心肺脈已絕於外也．而醫反補其腎肝．陽絕補陰．陰絕補陽．是謂實實虛虛．損不足益有餘．如此死者．醫殺之耳． ◆十三難曰．經言．見其色而不得其脈．反得相勝之脈者．即死．得相生之脈者．病即自已．色之與脈．當參相應．為之奈何．然．五藏有五色．皆見於面．亦當與寸口尺內相應．假令色青．其脈當弦而急．色赤．其脈浮大而散．色黃．其脈中緩而大．色白．其脈浮&4092h;而短．色黑．其脈沈濡而滑．此所謂五色之與脈．當參相應也．脈數．尺之皮膚亦數．脈急．尺之皮膚亦急．脈緩．尺之皮膚亦緩．脈&4092h;．尺之皮膚亦&4092h;．脈滑．尺之皮膚亦滑．五藏各有聲色臭味．當與寸口尺內相應．其不相應者病也．假令色青．其脈浮&4092h;而短．若大而緩．為相勝．浮大而散．若小而滑．為相生也．經言．知一為下工．知二為中工．知三為上工．上工者十全九．中工者十全八．下工者十全六．此之謂也． ◆十四難曰．脈有損至．何謂也．然．至之脈．一呼再至曰平．三至曰離經．四至曰奪精．五至曰死．六至曰命絕．此至之脈也．何謂損．一呼一至曰離經．二呼一至曰奪精．三呼一至曰死．四呼一至曰命絕．此謂損之脈也．至脈從下上．損脈從上下也．損脈之為病．奈何．然．一損損於皮毛．皮聚而毛落．二損損於血脈．血脈虛少．不能榮於五藏六府也．三損損於肌肉．肌肉消瘦．飲食不為肌膚．四損損於筋．筋緩不能自收持也．五損損於骨．骨痿不能起於&C&C3-297C;;．反此者至於收病也．從上下者．骨痿不能起於&C&C3-297C;;者死．從下上者．皮聚而毛落者死．治損之法奈何．然．損其肺者．益其氣．損其心者．調其榮衛．損其脾者．調其飲食．適其寒溫．損其肝者．緩其中．損其腎者．益其精．此治損之法也．脈有一呼再至．一吸再至．有一呼三至．一吸三至．有一呼四至．一吸四至．有一呼五至．一吸五至．有一呼六至．一吸六至．有一呼一至．一吸一至．有再呼一至．再吸一至．有呼吸再至．脈來如此．何以別知其病也．然．脈來一呼再至．一吸再至．不大不小．曰平．一呼三至．一吸三至．為適得病．前大後小．即頭痛目眩．前小後大．即胸滿短氣．一呼四至．一吸四至．病欲甚．脈洪大者．苦煩滿．沈細者．腹中痛．滑者傷熱．&4092h;者中霧露．一呼五至．一吸五至．其人當困．沈細夜加．浮大晝加．不大不小．雖困可治．其有大小者．為難治．一呼六至．一吸六至．為死脈也．沈細夜死．浮大晝死．一呼一至．一吸一至．名曰損．人雖能行．猶當著&C&C3-297C;;．所以然者．血氣皆不足故也．再呼一至．再吸一至．名曰無魂．無魂者當死也．人雖能行．名曰行尸．上部有脈．下部無脈．其人當吐．不吐者死．上部無脈．下部有脈．雖困無能為害也．所以然者．譬如人之有尺．樹之有根．枝葉雖枯槁．根本將自生．脈有根本．人有元氣．故知不死． ◆十五難曰．經言．春脈弦．夏脈鉤．秋脈毛．冬脈石．是王脈耶．將病脈也．然．弦鉤毛石者．四時之脈也．春脈弦者．肝東方木也．萬物始生．未有枝葉．故其脈之來．濡弱而長．故曰弦．夏脈鉤者．心南方火也．萬物之所盛．垂枝布葉．皆下曲如鉤．故其脈之來疾去遲．故曰鉤．秋脈毛者．肺西方金也．萬物之所終．草木華葉．皆秋而落．其枝獨在若毫毛也．故其脈之來．輕虛以浮．故曰毛．冬脈石者．腎北方水也．萬物之所藏也．盛冬之時．水凝如石．故其脈之來．沈濡而滑．故曰石．此四時之脈也．如有變奈何．然．春脈弦．反者為病．何謂反．然．其氣來實強．是謂太過．病在外．氣來虛微．是謂不及．病在內．氣來厭厭聶聶．如循榆葉．曰平．益實而滑．如循長竿．曰病．急而勁益強．如新張弓弦．曰死．春脈微弦．曰平．弦多胃氣少．曰病．但弦無胃氣．曰死．春以胃氣為本．夏脈鉤．反者為病．何謂反．然．其氣來實強．是謂太過．病在外．氣來虛微．是謂不及．病在內．其脈來累累如環．如循琅&4353h;．曰平．來而益數．如&7088h;舉足者．曰病．前曲後居．如操帶鉤．曰死．夏脈微鉤．曰平．鉤多胃氣少．曰病．但鉤無胃氣．曰死．夏以胃氣為本．秋脈微毛．反者為病．何謂反．然．氣來實強．是謂太過．病在外．氣來虛微．是謂不及．病在內．其脈來藹藹如車蓋．按之益大．曰平．不上不下．如循&7088h;羽．曰病．按之消索．如風吹毛．曰死．秋脈微毛．為平．毛多胃氣少．曰病．但毛無胃氣．曰死．秋以胃氣為本．冬脈石．反者為病．何謂反．然．其氣來實強．是謂太過．病在外．氣來虛微．是謂不及．病在內．脈來上大下兌．濡滑如雀之啄．曰平．啄啄連屬．其中微曲．曰病．來如解索．去如彈石．曰死．冬脈微石．曰平．石多胃氣少．曰病．但石無胃氣．曰死．冬以胃氣為本．胃者．水穀之海也．主稟四時．故皆以胃氣為本．是謂四時之變病．死生之要會也．脾者．中州也．其平和不可得見．衰乃見耳．來如雀之啄．如水之下漏．是脾之衰見也． ◆十六難曰．脈有三部九候．有陰陽．有輕重．有六十首．一脈變為四時．離聖久遠．各自是其法．何以別之．然．是其病有內外證．其病為之奈何．然．假令得肝脈．其外證．善潔．面青善怒．其內證．齊左有動氣．按之牢若痛．其病四肢滿．閉&4606h;溲便難．轉筋．有是者肝也．無是者非也．假令得心脈．其外證．面赤．口乾．喜笑．其內證．齊上有動氣．按之牢若痛．其病煩心．心痛．掌中熱而&2161h;．有是者心也．無是者非也．假令得脾脈．其外證．面黃．善噫．善思．善味．其內證．當齊有動氣．按之牢若痛．其病腹脹滿．食不消．體重節痛．怠/* 異體字*/墮嗜臥．四肢不收．有是者脾也．無是者非也．假令得肺脈．其外證．面白善嚏．悲愁不樂．欲哭．其內證．齊右有動氣．按之牢若痛．其病喘&3775h;．洒淅寒熱．有是者肺也．無是者非也．假令得腎脈．其外證．面黑．喜恐．欠．其內證．齊下有動氣．按之牢若痛．其病逆氣．少腹急痛．泄如下重．足脛寒而逆．有是者腎也．無是非者也． ◆十七難曰．經言．病或有死．或有不治自愈．或連年月不已．其死生存亡．可切脈而知之耶．然．可盡知也．診病．若閉目不欲見人者．脈當得肝脈．強急而長．而反得肺脈．浮短而&4092h;者．死也．病若開目而渴．心下牢者．脈當得緊實而數．反得沈濡而微者．死也．病若吐血．復&7729h;衄血者．脈當沈細．而反浮大而牢者．死也．病若譫言妄語．身當有熱．脈當洪大．而手足厥逆．脈沈細而微者．死也．病若大腹而泄者．脈當微細而&4092h;．反緊大而滑者．死也． ◆十八難曰．脈有三部．部有四經．手有太陰陽明．足有太陽少陰．為上下部．何謂也．然．手太陰陽明金也．足少陰太陽水也．金生水．水流下行．而不能上．故在下部也．足厥陰少陽木也．生手太陽少陰火．火炎上行．而不能下．故為上部．手心主少陽火．生足太陰陽明土．土主中宮．故在中部也．此皆五行子母．更相生養者也．脈有三部九候．各何所主之．然．三部者．寸關尺也．九候者．浮中沈也．上部法天．主胸以上至頭之有疾也．中部法人．主膈以下至齊之有疾也．下部法地．主齊以下至足之有疾也．審而刺之者也．人病有沈滯久積聚．可切脈而知之耶．然．診在右&C&C3-334F;;有積氣．得肺脈結．脈結甚則積甚．結微則氣微．診不得肺脈．而右&C&C3-334F;;有積氣者．何也．然．肺脈雖不見．右手脈當沈伏．其外痼疾同法耶．將異也．然．結者．脈來去時一止無常數．名曰結也．伏者．脈行筋下也．浮者．脈在肉上行也．左右表&C&C3-444E;;．法皆如此．假令脈結伏者．內無積聚．脈浮結者．外無痼疾．有積聚．脈不結伏．有痼疾．脈不浮結．為脈不應病．病不應脈．是為死病也． ◆十九難曰．經言．脈有順逆．男女有常．而反者．何謂也．然．男子生於寅．寅為木．陽也．女子生於申．申為金．陰也．故男脈在關上．女脈在關下．是以男子尺脈恆弱．女子尺脈恆盛．是其常也．反者．男得女脈．女得男脈也．其為病何如．然．男得女脈．為不足．病在內．左得之．病則在左．右得之．病則在右．隨脈言之也．女得男脈．為太過．病在四肢．左得之．病則在左．右得之．病則在右．隨脈言之．此之謂也． ◆二十難曰．經言．脈有伏匿．伏匿於何藏．而言伏匿耶．然．謂陰陽更相乘．更相伏也．脈居陰部．而反陽脈見者．為陽乘陰也．脈雖時沈&4092h;而短．此謂陽中伏陰也．脈居陽部．而反陰脈見者．為陰乘陽也．脈雖時浮滑而長．此謂陰中伏陽也．重陽者狂．重陰者癲．脫陽者見鬼．脫陰者目盲． ◆二十一難曰．經言．人形病脈不病．曰生．脈病形不病．曰死．何謂也．然．人形病脈不病．非有不病者也．謂息數不應脈數也．此大法． ◆二十二難曰．經言．脈有是動．有所生病．一脈輒變為二病者．何也．然．經言是動者．氣也．所生病者．血也．邪在氣．氣為是動．邪在血．血為所生病．氣主&2093h;之．血主濡之．氣留而不行者．為氣先病也．血壅而不濡者．為血後病也．故先為是動．後所生病也． ◆二十三難曰．手足三陰三陽．脈之度數．可曉以不．然．手三陽之脈．從手至頭．長五尺．五六合三丈．手三陰之脈．從手至胸中．長三尺五寸．三六一丈八尺．五六三尺．合二丈一尺．足三陽之脈．從足至頭．長八尺．六八四丈八尺．足三陰之脈．從足至胸．長六尺五寸．六六三丈六尺．五六三尺．合三丈九尺．人兩足&6432h;脈．從足至目．長七尺五寸．二七一丈四尺．二五一尺．合一丈五尺．督脈．任脈．各長四尺五寸．二四八尺．二五一尺．合九尺．凡脈長一十六丈二尺．此所謂十二經脈長短之數也．經脈十二．絡脈十五．何始何窮也．然．經脈者．行血氣通陰陽．以榮於身者也．其始從中焦．注手太陰陽明．陽明注足陽明太陰．太陰注手少陰太陽．太陽注足太陽少陰．少陰注手心主少陽．少陽注足少陽厥陰．厥陰復還注手太陰．別絡十五．皆因其原．如環無端．轉相溉灌．朝於寸口人迎．以處百病．而決死生也．經曰．明知終始．陰陽定矣．何謂也．然．終始者．脈之紀也．寸口人迎．陰陽之氣．通於朝使．如環無端．故曰始也．終者．三陰三陽之脈絕．絕則死．死各有形．故曰終也． ◆二十四難曰．手足三陰三陽氣已絕．何以為候．可知其吉凶不．然．足少陰氣絕．即骨枯．少陰者．冬脈也．伏行而溫於骨髓．故骨髓不溫．即肉不著骨．骨肉不相親．即肉濡而卻．肉濡而卻．故齒長而枯．髮無潤澤者．骨先死．戊日篤．己日死．足太陰氣絕．則脈不榮其口脣．口脣者．肌肉之本也．脈不榮．則肌肉不滑澤．肌肉不滑澤．則肉滿．肉滿則脣反．脣反則肉先死．甲日篤．乙日死．足厥陰氣絕．即筋縮引卵與舌．厥陰者．肝脈也．肝者．筋之合也．筋者．聚於陰器．而絡於舌本．故脈不營．則筋縮急．筋縮急．即引卵與舌．故舌卷卵縮．此筋先死．庚日篤．辛日死．手太陰氣絕．即皮毛焦．太陰者．肺也．行氣溫於皮毛者也．氣弗榮．則皮毛焦．皮毛焦．則津液去．津液去．即皮節傷．皮節傷則皮枯毛折．毛折者．則毛先死．丙日篤．丁日死．手少陰氣絕．則脈不通．少陰者．心脈也．心者．脈之合也．脈不通．則血不流．血不流則色澤去．故面黑如梨．此血先死．壬日篤．癸日死．三陰氣俱絕者．則目眩轉．目瞑．目瞑者．為失志．失志者．則志先死．死即目瞑也．六陽氣俱絕者．則陰與陽相離．陰陽相離．則&5429h;理泄．絕汗乃出．大如貫珠．轉出不流．即氣先死．旦占夕死．夕占旦死． 經絡大數第二 ◆二十五難曰．有十二經．五藏六府十一耳．其一經者．何等經也．然．一經者．手少陰與心主別脈也．心主與三焦為表&C&C3-444E;;．俱有名而無形．故言經有十二也． ◆二十六難曰．經有十二．絡有十五．餘三絡者．是何等絡也．然．有陽絡．有陰絡．有脾之大絡．陽絡者．陽&6432h;之絡也．陰絡者．陰&6432h;之絡也．故絡有十五焉． ◆二十七難曰．脈有奇經八脈者．不拘於十二經．何謂也．然．有陽維．有陰維．有陽&6432h;．有陰&6432h;．有衝．有督．有任．有帶之脈．凡此八脈者．皆不拘於經．故曰奇經八脈也．經有十二．絡有十五．凡二十七氣．相隨上下．何獨不拘於經也．然．聖人圖設溝渠．通利水道．以備不然．天雨降下．溝渠溢滿．當此之時．&42487d;霈妄行．聖人不能復圖也．此絡脈滿溢諸經．不能復拘也． ◆二十八難曰．其奇經八脈者．既不拘於十二經．皆何起何繼也．然．督脈者．起於下極之俞．並於脊&C&C3-444E;;．上至風府．入屬於腦．任脈者．起於中極之下．以上毛際．循腹&C&C3-444E;;．上關元．至咽喉．衝脈者．起於氣衝．並足陽明之經．夾齊上行．至胸中而散也．帶脈者．起於季&C&C3-334F;;．迴身一周．陽&6432h;脈者．起於跟中．循外踝．上行入風池．陰&6432h;脈者．亦起於跟中．循內踝上行至咽喉．交貫衝脈．陽維陰維者．維絡于身．溢畜不能環流灌溉諸經者也．故陽維．起於諸陽會也．陰維．起於諸陰交也．比于聖人圖設溝渠．滿溢流于深湖．故聖人不能拘通也．而人脈隆盛．入於八脈．而不環周．故十二經．亦不能拘之．其受邪氣．畜則腫熱．&4756h;射之也． ◆二十九難曰．奇經之為病．何如．然．陽維維於陽．陰維維於陰．陰陽不能自相維．則悵然失志．溶溶不能自收持．陽維為病．苦寒熱．陰維為病．苦心痛．陰&6432h;為病．陽緩而陰急．陽&6432h;為病．陰緩而陽急．衝之為病．逆氣而&C&C3-444E;;急．督之為病．脊強而厥．任之為病．其內苦結．男子為七疝．女子為&4578h;聚．帶之為病．腹滿腰溶溶．若坐水中．此奇經八脈之為病也． 榮衛三焦第四 ◆三十難曰．榮氣之行．常與衛氣相隨不．然．經言．人受氣於穀．穀入於胃．乃傳與五藏六府．五藏六府．皆受於氣．其清者為榮．濁者為衛．榮行脈中．衛行脈外．榮周不息．五十而復大會．陰陽相貫．如環之無端．故知榮衛相隨也． ◆三十一難曰．三焦者．何稟何生．何始何終．其治常在何許．可曉以不．然．三焦者．水穀之道路．氣之所終始也．上焦者．在心下下膈．在胃上口．主內而不出．其治在&5452h;中．玉堂下一寸六分．直兩乳間陷者．是．中焦者．在胃中&5412h;．不上不下．主腐熟水穀．其治在齊傍．下焦者．當膀胱上口．主分別清濁．主出而不內．以傳導也．其治在齊下一寸．故名曰三焦．其府在氣街．一本曰衝． 臟腑配像第五 ◆三十二難曰．五藏俱等．而心肺獨在膈上者．何也．然．心者血．肺者氣．血為榮．氣為衛．相隨上下．謂之榮衛．通行經絡．營周於外．故令心肺在膈上也． ◆三十三難曰．肝青象木．肺白象金．肝得水而沈．木得水而浮．肺得水而浮．金得水而沈．其意何也．然．肝者．非為純木也．乙角也．庚之柔．大言陰與陽．小言夫與婦．釋其微陽．而吸其微陰之氣．其意樂金．又行陰道多．故令得水而沈也．肺者．非為純金也．辛商也．丙之柔．大言陰與陽．小言夫與婦．釋其微陰．婚而就火．其意樂火．又行陽道多．故令肺得水而浮也．肺熟而復沈．肝熟而復浮者．何也．故知辛當歸庚．乙當歸甲也． ◆三十四難曰．五藏各有聲色臭味．可曉知以不．然．十變言．肝色青．其臭&5456h;．其味酸．其聲呼．其液泣．心色赤．其臭焦．其味苦．其聲言．其液汗．脾色黃．其臭香．其味甘．其聲歌．其液涎．肺色白．其臭腥．其味辛．其聲哭．其液涕．腎色黑．其臭腐．其味鹹．其聲呻．其液唾．是五藏聲色臭味也．五藏有七神．各何所藏耶．然．藏者．人之神氣所舍藏也．肝藏魂．肺藏魄．心藏神．脾藏意與智．腎藏精與志也． ◆三十五難曰．五藏各有所．府皆相近．而心肺獨去大腸小腸遠者．何謂也．經言．心榮肺衛．通行陽氣．故居在上．大腸小腸．傳陰氣而下．故居在下．所以相去而遠也．又諸府者．皆陽也．清淨之處．今大腸小腸．胃與膀胱．皆受不淨．其意何也．然．諸府者謂是．非也．經言．小腸者．受盛之府也．大腸者．傳瀉行道之府也．膽者．清淨之府也．胃者．水穀之府也．膀胱者．津液之府也．一府猶無兩名．故知非也．小腸者．心之府．大腸者．肺之府．胃者．脾之府．膽者．肝之府．膀胱者．腎之府．小腸．謂赤腸．大腸．謂白腸．膽者．謂青腸．胃者．謂黃腸．膀胱者．謂黑腸．下焦所治也． ◆三十六難曰．藏各有一耳．腎獨有兩者．何也．然．腎兩者．非皆腎也．其左者為腎．右者為命門．命門者．謂精神之所舍．原氣之所繫也．故男子以藏精．女子以繫胞．故知腎有一也． ◆三十七難曰．五藏之氣．於何發起．通於何許．可曉以不．然．五藏者．當上關於九竅也．故肺氣通於鼻．鼻和則知香臭矣．肝氣通於目．目和則知白黑矣．脾氣通於口．口和則知穀味矣．心氣通於舌．舌和則知五味矣．腎氣通於耳．耳和則知五音矣．五藏不和．則九竅不通．六府不和．則留結為癰．邪在六府．則陽脈不和．陽脈不和．則氣留之．氣留之．則陽脈盛矣．邪在五藏．則陰脈不和．陰脈不和．則血留之．血留之．則陰脈盛矣．陰氣太盛．則陽氣不得相營也．故曰格．陽氣太盛．則陰氣不得相營也．故曰關．陰陽俱盛．不得相營也．故曰關格．關格者．不得盡其命而死矣．經言．氣獨行於五藏．不營於六府者．何也．然．氣之所行也．如水之流不得息也．故陰脈營於五藏．陽脈營於六府．如環之無端．莫知其紀．終而復始．其不覆溢．人氣內溫於藏府．外濡於&5429h;理． 藏府度數第六 ◆三十八難曰．藏唯有五．府獨有六者．何也．然．所以府有六者．謂三焦也．有原氣之別焉．主持諸氣．有名而無形．其經屬手少陽．此外府也．故言府有六焉． ◆三十九難曰．經言．府有五．藏有六者．何也．然．六府者．正有五府也．然．五藏亦有六藏者．謂腎有兩藏也．其左為腎．右為命門．命門者．謂精神之所舍也．男子以藏精．女子以繫胞．其氣與腎通．故言藏有六也．府有五者．何也．然．五藏各一府．三焦亦是一府．然不屬於五藏．故言府有五焉． ◆四十難曰．經言．肝主色．心主臭．脾主味．肺主聲．腎主液．鼻者肺之候．而反知香臭．耳者腎之候．而反聞聲．其意何也．然．肺者西方金也．金生於巳．巳者南方火也．火者心．心主臭．故令鼻知香臭．腎者北方水也．水生於申．申者西方金．金者肺．肺主聲．故令耳聞聲． ◆四十一難曰．肝獨有兩葉．以何應也．然．肝者東方木也．木者春也．萬物始生．其尚幼小．意無所親．去太陰尚近．離太陽不遠．猶有兩心．故有兩葉．亦應木葉也． ◆四十二難曰．人腸胃長短．受水穀多少．各幾何．然．胃大一尺五寸．徑五寸．長二尺六寸．橫屈受水穀三斗五升．其中常留穀二斗．水一斗五升．小腸大二寸半．徑八分．分之少半．長三丈二尺．受穀二斗四升．水六升三合．合之太半．迴腸大四寸．徑一寸半．長二丈一尺．受穀一斗．水七升半．廣腸大八寸．徑二寸半．長二尺八寸．受穀九升三合．八分合之一．故腸胃凡長五丈八尺四寸．合受水穀八斗七升六合八分合之一．此腸胃長短．受水穀之數也．肝重四斤四兩．左三葉右四葉．凡七葉．主藏魂．心重十二兩．中有七孔三毛．盛精汁三合．主藏神．脾重二斤三兩．扁廣三寸．長五寸．有散膏半斤．主&6053h;血．溫五藏．主藏意．肺重三斤三兩．六葉兩耳．凡八葉．主藏魄．腎有兩枚．重一斤一兩．主藏志．膽在肝之短葉間．重三兩三銖．盛精汁三合．胃重二斤二兩．紆曲屈伸．長二尺六寸．大一尺五寸．徑五寸．盛穀二斗．水一斗五升．小腸重二斤十四兩．長三丈二尺．廣二寸半．徑八分．分之少半．左迴疊積十六曲．盛穀二斗四升．水六升三合．合之太半．大腸重二斤十二兩．長二丈一尺．廣四寸．徑一寸．當齊右迴十六曲．盛穀一斗．水七升半．膀胱重九兩二銖．縱廣九寸．盛溺九升九合．口廣二寸半．脣至齒長九分．齒以後至會厭．深三寸半．大容五合．舌重十兩．長七寸．廣二寸半．咽門重十兩．廣二寸半．至胃長一尺六寸．喉&2265h;重十二兩．廣二寸．長一尺二寸．九節．肛門重十二兩．大八寸．徑二寸大半．長二尺八寸．受穀九升三合八分．合之一． ◆四十三難曰．人不食飲七日而死者．何也．然．人胃中常有留穀二斗．水一斗五升．故平人日再至&2306h;．一行二升半．日中五升．七日五七三斗五升．而水穀盡矣．故平人不食飲七日而死者．水穀津液俱盡．即死矣． ◆四十四難曰．七衝門何在．然．脣為飛門．齒為戶門．會厭為吸門．胃為賁門．太倉下口為幽門．大腸小腸會為闌門．下極為魄門．故曰七衝門也． ◆四十五難曰．經言．八會者．何也．然．府會大倉．藏會季&C&C3-334F;;．筋會陽陵泉．髓會絕骨．血會鬲俞．骨會大杼．脈會大淵．氣會三焦外一筋直兩乳內也．熱病在內者．取其會之氣穴也． ◆四十六難曰．老人臥而不寐．少壯寐而不寤者．何也．然．經言．少壯者．血氣盛．肌肉滑．氣道通．榮衛之行．不失於常．故晝日精．夜不寤．老人血氣衰．氣肉不滑．榮衛之道&4092h;．故晝日不能精．夜不得寐也．故知老人不得寐也． ◆四十七難曰．人面獨能耐寒者．何也．然．人頭者．諸陽之會也．諸陰脈皆至頸胸中而還．獨諸陽脈．皆上至頭耳．故令面耐寒也． 虛實邪正第七 ◆四十八難曰．人有三虛三實．何謂也．然．有脈之虛實．有病之虛實．有診之虛實也．脈之虛實者．濡者為虛．緊牢者為實．病之虛實者．出者為虛．入者為實．言者為虛．不言者為實．緩者為虛．急者為實．診之虛實者．濡者為虛．牢者為實．癢者為虛．痛者為實．外痛內快．為外實內虛．內痛外快．為內實外虛．故曰．虛實也． ◆四十九難曰．有正經自病．有五邪所傷．何以別之．然．經言．憂愁思慮則傷心．形寒飲冷則傷肺．恚怒氣逆．上而不下．則傷肝．飲食勞倦．則傷脾．久坐濕地．強力入水．則傷腎．是正經之自病也．何謂五邪．然．有中風．有傷暑．有飲食勞倦．有傷寒．有中濕．此之謂五邪．假令心病．何以知中風得之．然．其色當赤．何以言之．肝主色．自入為青．入心為赤．入脾為黃．入肺為白．入腎為黑．肝為心邪．故知當赤色也．其病身熱．&C&C3-334F;;下滿痛．其脈浮大而弦．何以知傷暑得之．然．當惡臭．何以言之．心主臭．自入為焦臭．入脾為香臭．入肝為&5456h;臭．入腎為腐臭．入肺為腥臭．故知心病傷暑得之也．當惡臭．其病身熱而煩．心痛．其脈浮大而散．何以知飲食勞倦得之．然．當喜苦味也．虛為不欲食．實為欲食．何以言之．脾主味．入肝為酸．入心為苦．入肺為辛．入腎為鹹．自入為甘．故知脾邪入心．為喜苦味也．其病身熱．而體重嗜臥．四肢不收．其脈浮大而緩．何以知傷寒得之．然．當譫言妄語．何以言之．肺主聲．入肝為呼．入心為言．入脾為歌．入腎為呻．自入為哭．故知肺邪入心．為譫言妄語也．其病身熱．洒洒惡寒．甚則喘&3775h;．其脈浮大而&4092h;．何以知中濕得之．然．當喜汗出不可止．何以言之．腎主液．入肝為泣．入心為汗．入脾為涎．入肺為涕．自入為唾．故知腎邪入心．為汗出不可止也．其病身熱．而小腹痛．足脛寒而逆．其脈沈濡而大．此五邪之法也． ◆五十難曰．病有虛邪．有實邪．有賊邪．有微邪．有正邪．何以別之．然．從後來者．為虛邪．從前來者．為實邪．從所不勝來者．為賊邪．從所勝來者．為微邪．自病者．為正邪．何以言之．假令心病．中風得之．為虛邪．傷暑得之．為正邪．飲食勞倦得之．為實邪．傷寒得之．為微邪．中濕得之．為賊邪． ◆五十一難曰．病有欲得溫者．有欲得寒者．有欲得見人者．有不欲得見人者．而各不同．病在何藏府也．然．病欲得寒．而欲見人者．病在府也．病欲得溫．而不欲得見人者．病在藏也．何以言之．府者陽也．陽病欲得寒．又欲見人．藏者陰也．陰病欲得溫．又欲閉戶獨處．惡聞人聲．故以別知藏府之病也． ◆五十二難曰．府藏發病．根本等不．然．不等也．其不等奈何．然．藏病者．止而不移．其病不離其處．府病者．彷彿賁嚮．上下行流．居處無常．故以此知藏府根本不同也． 臟腑傳病第八 ◆五十三難曰．經言．七傳者死．間藏者生．何謂也．然．七傳者．傳其所勝也．間藏者．傳其子也．何以言之．假令心病傳肺．肺傳肝．肝傳脾．脾傳腎．腎傳心．一藏不再傷．故言七傳者死也．間藏者．傳其所生也．假令心病傳脾．脾傳肺．肺傳腎．腎傳肝．肝傳心．是母子相傳．竟而復始．如環之無端．故言生也． ◆五十四難曰．藏病難治．府病易治．何謂也．然．藏病所以難治者．傳其所勝也．府病易治者．傳其子也．與七傳間藏同法也． 臟腑積聚第九 ◆五十五難曰．病有積有聚．何以別之．然．積者．陰氣也．聚者．陽氣也．故陰沈而伏．陽浮而動．氣之所積．名曰積．氣之所聚．名曰聚．故積者．五藏所生．聚者．六府所成也．積者．陰氣也．其始發有常處．其痛不離其部．上下有所終始．左右有所窮處．聚者．陽氣也．其始發無根本．上下無所留止．其痛無常處．謂之聚．故以是別知積聚也． ◆五十六難曰．五藏之積．各有名乎．以何月何日得之．然．肝之積．名曰肥氣．在左&C&C3-334F;;下．如覆杯．有頭足．久不愈．令人發&3775h;逆&22335d;瘧．連歲不已．以季夏戊己日得之．何以言之．肺病傳於肝．肝當傳脾．脾季夏適王．王者不受邪．肝復欲還肺．肺不肯受．故留結為積．故知肥氣以季夏戊己日得之．心之積．名曰伏梁．起齊上．大如臂．上至心下．久不愈．令人病煩心．以秋庚辛日得之．何以言之．腎病傳心．心當傳肺．肺以秋適王．王者不受邪．心復欲還腎．腎不肯受．故留結為積．故知伏梁以秋庚辛日得之．脾之積．名曰痞氣．在胃&5412h;．覆大如盤．久不愈．令人四肢不收．發黃疸．飲食不為肌膚．以冬壬癸日得之．何以言之．肝病傳脾．脾當傳腎．腎以冬適王．王者不受邪．脾復欲還肝．肝不肯受．故留結為積．故知痞氣以冬壬癸日得之．肺之積．名曰息賁．在右&C&C3-334F;;下．覆大如杯．久不已．令人洒淅寒熱．喘&3775h;．發肺壅．以春甲乙日得之．何以言之．心病傳肺．肺當傳肝．肝以春適王．王者不受邪．肺復欲還心．心不肯受．故留結為積．故知息賁以春甲乙日得之．腎之積．名曰賁豚．發於少腹．上至心下．若豚狀．或上或下無時．久不已．令人喘逆．骨痿少氣．以夏丙丁日得之．何以言之．脾病傳腎．腎當傳心．心以夏適王．王者不受邪．腎復欲還脾．脾不肯受．故留結為積．故知賁豚以夏丙丁日得之．此是五積之要法也． ◆五十七難曰．泄凡有幾．皆有名不．然．泄凡有五．其名不同．有胃泄．有脾泄．有大腸泄．有小腸泄．有大&4578h;泄．名曰後重．胃泄者．飲食不化．色黃．脾泄者．腹脹滿．泄注．食即嘔吐逆．大腸泄者．食已窘迫．大便色白．腸鳴切痛．小腸泄者．溲而便膿血．少腹痛．大&4578h;泄者．&C&C3-444E;;急後重．數至&2306h;而不能便．莖中痛．此五泄之法也． ◆五十八難曰．傷寒有幾．其脈有變不．然．傷寒有五．有中風．有傷寒．有濕溫．有熱病．有溫病．其所苦各不同．中風之脈．陽浮而滑．陰濡而弱．濕溫之脈．陽濡而弱．陰小而急．傷寒之脈．陰陽俱盛而緊&4092h;．熱病之脈．陰陽俱浮．浮之滑．沈之散&4092h;．溫病之脈．行在諸經．不知何經之動也．各隨其經所在而取之．傷寒有汗出而愈．下之而死者．有汗出而死．下之而愈者．何也．然．陽虛陰盛．汗出而愈．下之即死．陽盛陰虛．汗出而死．下之而愈．寒熱之病．候之如何也．然．皮寒熱者．皮不可近席．毛髮焦．鼻槁．不得汗．肌寒熱者．皮膚痛．脣舌槁．無汗．骨寒熱者．病無所安．汗注不休．齒本槁痛． ◆五十九難曰．狂癲之病．何以別之．然．狂之始發．少臥而不饑．自高賢也．自辨智也．自貴倨也．妄笑好歌樂．妄行不休．是也．癲疾始發．意不樂．直視僵仆．其脈三部陰陽俱盛．是也． ◆六十難曰．頭心之病．有厥痛．有真痛．何謂也．然．手三陽之脈．受風寒．伏留而不去者．名厥頭痛．入連在腦者．名真頭痛．其五藏氣相干．名厥心痛．其痛甚．但在心．手足青者．即名真心痛．其真心痛者．旦發夕死．夕發旦死． 神聖工巧第十一 ◆六十一難曰．經言．望而知之．謂之神．聞而知之．謂之聖．問而知之．謂之工．切脈而知之．謂之巧．何謂也．然．望而知之者．望見其五色．以知其病．聞而知之者．聞其五音．以別其病．問而知之者．問其所欲五味．以知其病所起所在也．切脈而知之者．診其寸口．視其虛實．以知其病在何藏府也．經言．以外知之．曰聖．以內知之．曰神．此之謂也． 藏腑井俞第十二 ◆六十二難曰．藏井&4025h;有五．府獨有六者．何謂也．然．府者．陽也．三焦行於諸陽．故置一俞．名曰原．府有六者．亦與三焦共一氣也． ◆六十三難曰．十變言．五藏六府&4025h;合．皆以井為始者．何也．然．井者東方春也．萬物之始生．諸&5845h;行喘息．&5885h;飛蠕動．當生之物．莫不以春而生．故歲數始於春．日數始於甲．故以井為始也． ◆六十四難曰．十變又言．陰井木．陽井金．陰&4025h;火．陽&4025h;水．陰俞土．陽俞木．陰經金．陽經火．陰合水．陽合土．陰陽皆不同．其意何也．然．是剛柔之事也．陰井乙木．陽井庚金．陽井庚．庚者乙之剛也．陰井乙．乙者庚之柔也．乙為木．故言陰．井木也．庚為金．故言陽．井金也．餘皆倣此． ◆六十五難曰．經言．所出為井．所入為合．其法奈何．然．所出為井．井者．東方春也．萬物之始生．故言所出為井也．所入為合．合者．北方冬也．陽氣入藏．故言所入為合也． ◆六十六難曰．經言．肺之原．出于太淵．心之原．出于太陵．肝之原．出于太衝．脾之原．出于太白．腎之原．出于太谿．少陰之原．出于兌骨．膽之原．出于丘墟．胃之原．出于衝陽．三焦之原．出于陽池．膀胱之原．出于京骨．大腸之原．出于合谷．小腸之原．出于腕骨．十二經皆以俞為原者．何也．然．五藏俞者．三焦之所行．氣之所留止也．三焦所行之俞為原者．何也．然．臍下腎間動氣者．人之生命也．十二經之根本也．故名曰原．三焦者．原氣之別使也．主通行三氣．經歷於五藏六府．原者．三焦之尊號也．故所止輒為原．五藏六府之有病者．皆取其原也． ◆六十七難曰．五藏募皆在陰．而俞在陽者．何謂也．然．陰病行陽．陽病行陰．故令募在陰俞在陽． ◆六十八難曰．五藏六府．各有井&4025h;俞經合．皆何所主．然．經言．所出為井．所流為&4025h;．所注為俞．所行為經．所入為合．井主心下滿．&4025h;主身熱．俞主體重節痛．經主喘&3775h;寒熱．合主逆氣而泄．此五藏六府．其井&4025h;俞經合所主病也． 用鍼補瀉第十三 ◆六十九難曰．經言．虛者補之．實者瀉之．不虛不實以經取之．何謂也．然．虛者補其母．實者瀉其子．當先補之．然後瀉之．不實不虛．以經取之者．是正經自生病．不中他邪也．當自取其經．故言以經取之． ◆七十難曰．經言．春夏刺淺．秋冬刺深者．何謂也．然．春夏者．陽氣在上．人氣亦在上．故當淺取之．秋冬者．陽氣在下．人氣亦在下．故當深取之．春夏各致一陰．秋冬致一陽者．何謂也．然．春夏溫．必致一陰者．初下鍼．沈之至腎肝之部．得氣引持之陰也．秋冬寒．必致一陽者．初內鍼．淺而浮之．至心肺之部．得氣推內之陽也．是謂春夏必致一陰．秋冬必致一陽． ◆七十一難曰．經言．刺榮無傷衛．刺衛無傷榮．何謂也．然．鍼陽者．臥鍼而刺之．刺陰者．先以左手．攝按所鍼&4025h;俞之處．氣散乃內鍼．是謂刺榮無傷衛．刺衛無傷榮也． ◆七十二難曰．經言．能知迎隨之氣．可令調之．調氣之方．必在陰陽．何謂也．然．所謂迎隨者．知榮衛之流行．經脈之往來也．隨其逆順而取之．故曰迎隨．調氣之方．必在陰陽者．知其內外表&C&C3-444E;;．隨其陰陽而調之．故曰．調氣之方．必在陰陽． ◆七十三難曰．諸井者．肌肉淺薄．氣少不足使也．刺之奈何．然．諸井者木也．&4025h;者火也．火者木之子．當刺井者．以&4025h;瀉之．故經言．補者不可以為瀉．瀉者不可以為補．此之謂也． ◆七十四難曰．經言．春刺井．夏刺&4025h;．季夏刺俞．秋刺經．冬刺合者．何謂也．然．春刺井者．邪在肝．夏刺&4025h;者．邪在心．季夏刺俞者．邪在脾．秋刺經者．邪在肺．冬刺合者．邪在腎．其肝心脾肺腎．而繫於春夏秋冬者．何也．然．五藏一病．輒有五也．假令肝病．色青者肝也．&5456h;臭者肝也．喜酸者肝也．喜呼者肝也．喜泣者肝也．其病眾多．不可盡言也．四時有數．而並繫於春夏秋冬者也．鍼之要妙．在於秋毫者也． ◆七十五難曰．經言．東方實．西方虛．瀉南方．補北方．何謂也．然．金木水火土．當更相平．東方木也．西方金也．木欲實．金當平之．火欲實．水當平之．土欲實．木當平之．金欲實．火當平之．水欲實．土當平之．東方肝也．則知肝實．西方肺也．則知肺虛．瀉南方火．補北方水．南方火．火者木之子也．北方水．水者木之母也．水勝火．子能令母實．母能令子虛．故瀉火補水．欲令金不得平木也．經曰．不能治其虛．何問其餘．此之謂也． ◆七十六難曰．何謂補瀉．當補之時．何所取氣．當瀉之時．何所置氣．然．當補之時．從衛取氣．當瀉之時．從榮置氣．其陽氣不足．陰氣有餘．當先補其陽．而後瀉其陰．陰氣不足．陽氣有餘．當先補其陰．而後瀉其陽．榮衛通行．此其要也． ◆七十七難曰．經言．上工治未病．中工治已病者．何謂也．然．所謂治未病者．見肝之病．則知肝當傳之與脾．故先實其脾氣．無令得受肝之邪．故曰治未病焉．中工治已病者．見肝之病．不曉相傳．但一心治肝．故曰治已病也． ◆七十八難曰．鍼有補瀉．何謂也．然．補瀉之法．非必呼吸出內鍼也．然．知為鍼者．信其左．不知為鍼者．信其右．當刺之時．必先以左手．厭按所鍼&4025h;俞之處．彈而努之．爪而下之．其氣之來．如動脈之狀．順鍼而刺之．得氣因推而內之．是謂補．動而伸之．是謂瀉．不得氣．乃與．男外女內．不得氣．是謂十死不治也． ◆七十九難曰．經言．迎而奪之．安得無虛．隨而濟之．安得無實．虛之與實．若得若失．實之與虛．若有若無．何謂也．然．迎而奪之者．瀉其子也．隨而濟之者．補其母也．假令心病．瀉手心主俞．是謂迎而奪之者也．補手心主井．是謂隨而濟之者也．所謂實之與虛者．牢濡之意也．氣來實牢者為得．濡虛者為失．故曰若得若失也． ◆八十難曰．經言．有見如入．有見如出者．何謂也．然．所謂有見如入者．謂左手見氣來至．乃內鍼．鍼入見氣盡．乃出鍼．是謂有見如入．有見如出也． ◆八十一難曰．經言．無實實虛虛．損不足而益有餘．是寸口脈耶．將病自有虛實耶．其損益奈何．然．是病非謂寸口脈也．謂病自有虛實也．假令肝實而肺虛．肝者木也．肺者金也．金木當更相平．當知金平木．假令肺實而肝虛微少氣．用鍼不補其肝．而反重實其肺．故曰實實虛虛．損不足而益有餘．此者中工之所害也．